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來源：智能皮膚 痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，發病機制涉及雄激素影響、皮脂腺分泌亢進、角化過度、痤瘡丙酸桿菌定植、固有免疫系統活化等。臨床表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節或囊腫等一系列損害，影響患者外觀，甚至毀容。 輕中度痤瘡表現為粉刺、丘疹和膿皰 重度痤瘡出現結節 極重度痤瘡表現為囊腫和聚合性損害 今年，痤瘡療效改善國際聯盟（Global Alliance to Improve Outcome in Acne）成立了由 36 位全球知名皮膚科醫生組成的專家組，經過在線問卷和兩輪投票等環節，達成了一份痤瘡治療共識，刊於 J Am Acad Dermatol 上，每一條共識至少在 75% 的專家組成員中達成一致意見。 現介紹如下▶▶ 推薦 1：維甲酸類是痤瘡的基本治療，對於多數炎癥性和/或粉刺型患者，外用維甲酸類聯合過氧化苯甲醯是一線治療。 推薦 2：抗生素在痤瘡治療中的地位有所改變，不應採取外用或內服抗生素單藥療法治療痤瘡。 推薦 3：口服異維 A 酸應作為極重度痤瘡，即囊腫或聚合性痤瘡的一線治療。 推薦 4：口服異維 A 酸治療應持續至痤瘡完全清除。尚需進一步研究確定維持緩解的總累積劑量。 推薦 5：採取小劑量起始治療可最大程度地減輕口服異維 A 酸時的痤瘡爆發現象。 推薦 6：多數痤瘡患者應接受外用維甲酸類（或聯合過氧化苯甲醯）維持治療，外用抗生素不作為維持治療。 推薦 7：壬二酸乳膏（20%）或凝膠（15%）可用於妊娠期痤瘡以及伴有炎癥後色素沉著的患者。 推薦 8：目前，雷射、強脈衝光（IPL）和光動力療法（PDT）等設備尚不作為炎癥性痤瘡的一線治療。 推薦 9：少數年齡 25 歲以上的女性痤瘡患者的皮損僅位於下面部。外用維甲酸類（或聯合過氧化苯甲醯）是成人痤瘡治療的重要組成部分。 推薦 10：早期有效的治療對降低痤瘡瘢痕形成的風險非常重要。 除了上述共識推薦以外，專家組還分享了他們對於痤瘡與炎癥後色素沉著（PIH）、瘢痕形成、成年女性痤瘡等問題的臨床經驗和見解。 ... 1. 炎癥後色素沉著 ①與患者討論 PIH 對其困擾程度，確定是否需要治療，可讓患者在 1～10 分視覺模擬評分（VAS）量表上打分，4 分以上提示需要治療。 ②多數患者會詢問色斑的持續時間，對此，應向患者強調有效地治療痤瘡、避光和避免摳挖皮損的必要性。 ③抗氧化劑或剝脫劑、化學剝脫、強脈衝光（IPL）、雷射、氨甲環酸凝膠離子透入等美容治療有助於淡斑，但尚缺乏循證研究，尤其對於深膚色患者。 ④治療激素紊亂有助於減輕潛在的因素。 ⑤早期使用維甲酸類可抑制酪氨酸酶、阻止黑素由黑素細胞輸送到角質形成細胞而降低 PIH 風險。 2. 萎縮性瘢痕 在相當比例的患者中，輕中度痤瘡也可導致萎縮性瘢痕，需及時治療。 ①所有的痤瘡損害中均存在炎癥。 ②聯合治療模式可達到最佳療效。 ③色素性改變如紅斑或褐斑並非瘢痕。 ④治療痤瘡要比治療瘢痕容易。 ⑤在首診時了解患者是否容易形成瘢痕，如瘢痕體質和家族史。 3. 瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕 ①在皮損內注射糖皮質激素的基礎上，加用脈衝染料雷射有助於減輕肥厚性瘢痕的紅斑以及激素誘發的毛細血管擴張。 ②在皮損內注射糖皮質激素後使用矽酮貼片。皮損內注射博來黴素可能有用。 ③對於播散性損害，可考慮採用口服己酮可可鹼、外用吡非尼酮聯合皮損內注射糖皮質激素。 ④避免創傷和手術治療。 ⑤可能需要多次治療和多種方法才能獲得成功。 4. 成年女性痤瘡 ①在採集病史時，詢問任何激素或避孕療法。 ②女性患者常有一些先入為主的看法，在制定治療方案時，應考慮這些意見。 ③評價患者原有的護膚方法和化妝品，必要時予以替換，儘量揚長避短。 ④儘可能採用符合患者日常做法的簡單方案。 ⑤可採用與青少年相似的治療方法，但激素療法可能顯著增加療效。
內容簡介
獻給在家庭與工作間兩頭燃燒的每一位母親
每一個階段的媽媽，都想知道的簡單減壓法
讓經營家庭變成一件幸福的事
透過每則短文，跟著作者的腳步
學會分享、接納與擁抱孩子，克服伴隨而來的種種難關
讓母親與孩子互敬互愛一輩子
女人在成為母親以前，都是獨一無二的；
成為母親以後，就變成萬能的媽媽。
跟著孩子的成長過程，不同階段面臨的課題，
同時也是給母親另一次，絕無僅有的成長機會，
請先放下你的「萬能」，不完美才是真實的人生。
在養兒育女間，從女人蛻變為母親的你，
逐漸散發出智慧的美。
把和孩子的教養過程當作一次冒險，你將發現，
每一天都有精采的故事，都是一連串愛的結合。
本書特色：
1.每一個階段的媽媽，都想知道的簡單減壓法。
2.用最簡單的方法，讓媽媽的生活更加圓滿。
3.百則短文，可以隨時隨地盡情閱讀。
4.擁有22年做母親的豐富經驗，寫下的精采人生格言。
作者簡介
克瑞絲．卡爾森（Kristine Carlson）
全球暢銷書作者理察．卡爾森的妻子。曾與理察合寫暢銷書《別再為小事抓狂5─讓愛情永遠保鮮》，著有《別再為小事抓狂6─「做自己」的女人最幸福》皆引起廣大迴響，經常應邀參加廣播、電視節目訪談，並且經營多項成功的事業。
她與理察結婚二十五年，聰慧的她深諳兩性相處之道，與理查育有兩女，是一位盡責的母親，同時也是一位慈祥的外祖母。盡心投入家庭生活，同時致力於個人成長。平常她則喜歡騎馬、跑步和獨處，熱衷於靜坐冥想與瑜珈運動。
目錄
作者序－－做一個心中總是充滿喜樂的母親
Part1從自己開始，營造平靜幸福的氛圍
1. 「完美媽媽」並不存在
2. 請先灌溉你的心靈
3. 經營你的花園
4. 充滿力量的媽媽
5.「媽媽與我」的親子時間
6. 建立你的家庭團隊
7. 渡過經前症候群與低潮
8. 多和好媽媽們在一起
9. 剔除多餘事務：必要的和想要的
10. 建立的規則要清楚
11. 練習說話前深呼吸
12. 擁抱快樂，拋開壓力
13. 教導孩子安全觀念
14. 家就是你的天堂
15. 媽媽記得喊暫停！
16. 和孩子建立融洽的關係
17. 家人的健康從購物開始
18. 少承諾，多行動
19. 第一，不是倒數第一
20. 感恩心是家庭價值，請從你開始
21. 試著問：為什麼我們這麼做這件事？
22. 敲走你的恐懼、擔憂、焦慮
23. 自我成長也可以很有趣
24. 我們不能阻擋每次失控，但是可以緩衝
25. 別問「哪裡不順利」，問「哪裡順利」
Part2跟著孩子一起成長
26. 坐著靜靜感受
27. 這到底是誰的夢想？
28. 這跟你幾歲無關
29. 等待「教育時機」
30. 以熱情為動力
31. 媽媽最知道
32. 分居父母的新模式
33. 單親媽媽的約會
34. 學會說「不」，你才有時間說「好」
35. 停止霸凌事件！
36. 安撫內心，寧靜在我
37. 每個孩子都是特別的個體
38. 當孩子犯錯時
39. 保持溝通暢通無阻
40. 拿回你的家庭時間
41. 讚美其他的母親
42. 祈禱的力量在於請求
43. 如何和孩子討論重大變故
44. 今日的女人，今日的媽媽
45. 從旋轉木馬下來
46. 當青少年想要去派對時
47. 星期天生命線
48. 當所有的事都不順心時，就大笑
49. 如果你要上臉書，我就要是你的好友
50. 別為孩子之間的爭吵抓狂
Part3從生活教導孩子健康長大
51. 把車靠邊停
52. 送孩子一份歸屬感
53. 把自己想像成一個容器
54. 調整你的策略
55. 每個家庭都能變「綠」
56. 孩子並不需要一個「酷」媽
57. 不要壓抑，好好哭一場
58. 多少電視、網路還有電動玩具才叫太多？
59. 孩子會指出你的錯誤
60. 慢下來，好好過你的生活
61. 聽我說
62. 替生活換檔
63. 少演你的媽媽肥皂劇
64. 有效教養團隊的要訣
65. 溝通小幫手：便利貼和簡訊
66. 沒有罪惡感的職業媽媽
67. 洗衣服是全家人的事
68. 當愛之深，需要妳當機立斷
69. 性感，由裡到外
70. 這樣的場合我能安心嗎？
71. 和孩子談性
72. 和孩子談毒品
73. 選擇健康當人生的主修
74. 在旁邊坐好，這不是你的比賽！
75. 接受孩子原本的樣子
Part4媽媽，同時也是最美的女人
76. 接受事實，你已經盡了最大的努力
77. EQ也很重要
78. 深呼吸，找到你的黃金脈搏
79. 不要做太多
80. 以身做則
81. 混合家庭，張大眼睛
82. 這不是你的作業
83. 該知道的時候你就會知道了
84. 把愛傳出去
85. 健康媽媽，容光煥發
86. 只要說「我知道，那真的是爛透了」
87. 拒絕潮流
88. 每個孩子都能找到一所大學
89. 空巢期的心理準備
90. 愛你自己的身體曲線
91. 退一步海闊天空
92. 接受，相信，然後放手
93. 女性朋友的支持
94. 細數你的幸運
95. 當孩子飛回家
96. 因為你是你，這就夠了
97. 練習活在當下
98. 愛你長大成人的小孩
99. 當整個世界崩塌下來
100. 你就是要向前
序
做一個心中總是充滿喜樂的母親
克瑞絲
當我獲邀延續撰寫「別再為小事抓狂」系列時，我深感榮幸，同時也有點惶恐，因為這將是我深愛的先夫理察．卡爾森、也是「別再為小事抓狂」系列作者無法在場見證的第一本書。
我不斷自問，要如何寫出一本，課題需要花上一輩子才能透徹理解的書，事實上，本書討論的議題本身就很矛盾，每天在家裡為大小事忙得不可開交是母親的天性，我們肩負家中所有事務；我們之中大部份的人，還要兼顧一份全職或兼職工作，無論是在雙親或單親，每個角色都伴隨著不同的挑戰，在現代社會中，當一個媽媽並不是一件簡單的事。
愈是反覆思考，愈是和其他也身為母親的人談話，我深感一本專門寫給母親的「別再為小事抓狂」系列書，正是我在多年前初為人母所需要的。當開始寫書擬稿、隨手寫下我的想法，我的母親經驗和感觸，重現眼前，帶來不少驚喜；我現在正處於治理家庭這座天秤的另一端，孩子長大了、巢也空了。我的兩個女兒都已上大學，小女兒凱娜去年從高中畢業，大女兒潔西再過幾個月就要生第二胎，也就是說，我不只是個母親，也是祖母─剛好經歷所有的「媽媽」角色；和理察的婚姻很幸福，他是我多年的靈魂和人生伴侶，現在我是個寡婦（已經五年了），這也讓我成為單親奶奶，在他猝逝時，我的孩子一個十四歲，一個十七歲，那段歲月也是相當不一樣的旅程，不過這又是另一本書了。
正當埋頭寫作時，我發現自己其實沒有什麼新東西可分享，而是再次發現那些經過時間考驗、真能鼓舞母親的老調重彈，還是最有用的，這是一段內省與療癒的過程，因為那些養育孩子的混亂，與日常生活中遺失的情緒與感受被重新喚起，每當我想起如果當時能多烤一點餅乾、多做幾頓晚餐，又或是想到如果能更有耐心、多傾聽時，心中便浮現恐懼和懊悔，多希望自己能多點智慧做出回應，並在需要時找到最完美的字句。
這麼說來，或許我根本就不是一個夠好的媽媽，也沒有資格寫這本書。
我對自己「母親」的身份認同全寫在臉上，但當時或現在我都不是一百分的標準母親，然而，我對過去很多事情做了檢討，我看著兩個女兒成長為善解人意且堅強的女人，我知道大多時候，無論是在大事還是小事上，我做對了。
每一個章節都是針對我曾在過去的某個時間點關心、思考過的狀況，（還真希望自己是個年輕媽媽時，手邊能這樣一本書，和其中由無數嘗試與錯誤淬鍊來的智慧）換句話說，所有寫在書中的字句都是經過試驗證實，並且建構在「別再為小事抓狂系列」的理念上：在追求自我內在平靜與智慧的同時，對自己的快樂負責、專注生活，並且溫和對待自己和別人；很感謝能透過本書抒發我身為母親的旅程，不過我也要承認，書寫有關母親一職差不多就跟當媽媽一樣有趣（有時候），為人母責任重大，細微和難忘的時刻總試探著我們的耐性，也塑造我們的性格，每天都有新的學習考驗，小小的快樂與巨大的意義相互環繞，老實說，剛開始一切總一擁而上，使人退縮焦慮；我們都知道養育小小孩讓人精疲力盡 （直到親身經歷之前，我們並不了解其中真正的意涵），還有青少年時期的他們會考驗我們，不過，這就跟其他所有的旅程一樣，得靠一步一腳印完成。
這本書分成一百則短文，讓你能利用閒暇時閱讀與思考，（我剛用了「閒暇」這兩個字嗎？）可以帶給你新觀點、想法，還有提醒你一些可能已經知道的事，甚至還可能鼓勵你做一些小改變，當我開始我的母親生涯時，對很多現在已經知道是「正確的」之事感到不確定，如果你正在讀這本書，很有可能你早就是一個很棒的媽媽了。
我懷抱著能鼓舞你內心、激發你靈感的期許，分享這本書、我的回憶和經驗，我知道你關心每一件小事，卻也希望能提醒你別對不必要的事情抓狂，為井然有序的生活做些必要的改變，當世界上的媽媽心中都充滿喜悅，家中也會滿是慈愛，這樣的蝴蝶效應絕對令人讚嘆。
請珍視生活與由愛而生的禮物。
詳細資料
- ISBN：9789571355825
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 312頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
先花一點時間，深呼吸，然後對自己說：「我不用成為一個完美的媽媽」，你把一定得成為完美媽媽的沉重想法扛在肩上多久了？那個集永遠的慈愛、耐心、聰明、好脾氣、用不完的精力，還是個好廚師好主婦、全功能的形象，誰真的見過這
個傳說中的人物？
這並不是說，身為母親不用竭力成為孩子最好的榜樣，而是說，當我們試圖掩飾錯誤、不願暴露缺點、犯錯了也不道歉時，其實是在傷害孩子；我們應讓他們了解這個世界是多面的，人們也是，允許自己展現真實、完整的母親模樣，我們不只為自己卸下達到過高標準的重擔，也讓孩子知道他們也毋須成為一個完美的人，當我們給不完美和犯錯一個空間，同時也給孩子一個機會深入了解自己，並成為對自己誠實的人；拋棄完美讓我們、也讓他們鬆了一口氣。
其中一個展現我們人性一面的方法就是承認錯誤並保持謙遜，如果你的姿態太高，這不只讓你和孩子的關係疏遠，而且遇到挫折時，就真的會摔得很深；而如果你承認自己的過失、坦誠不遮掩，不只避免過大的失落，也同時教給孩子重要的一課；很多時候，當事情出狀況時，我們不但不接受自己的短處(這裡，我強調的是「短」處)並負責任，反而說謊或怪罪他人，坦誠相對能讓孩子看見真實的你，並促進你們之間最深層的連結，接受自己是個普通人，也是一種真正自信和自愛的表現。
當孩子把我們逼到耐性的極限，我們就會爆發，不管是教養兒童還是青少年，身為父母，我們為孩子設下界線，當他們跨過那條線就開罰，然而不免發生因為過於生氣和失望，一時失去判斷而太過嚴厲的狀況，說了一些像「這學期剩下的時間罰你禁足」之類的話，和小孩、尤其是青少年的互動中，我們很容易過於激動(我自己和小女兒也爭執過幾次)，一旦冷靜下來，就會發現過於激動的事實；可是常常由於難堪而不願彌補過失，無法承認自己其實欠缺思考，甚至更殘忍的是，無法收回已說出口的過度處分，我們害怕自己看起來很愚蠢，害怕會失去權威，也害怕孩子從此不再尊敬我們。
可是，還有更好的方法，你可以向孩子承認失控，並說：「我不會對處罰你這件事道歉，可是請原諒我失去耐心，還有我所說的話(或過於嚴厲的懲罰)。」你正在告訴孩子：人生充滿過錯和不完美，而且，我們不總是從做對事情中學到東西，而是從做錯事裡學到；所謂的成熟，就是負起責任、了解沒有一個人總是完美，我們永遠可以回頭面對錯誤，教導他們「完美」真正的意思，是找到能將事情完成或做得更好的機會，在現實生活中，這也是我們唯一能做的。
我和理察過去都會和對方開玩笑，「我沒有很好，你也沒有，但是一切都算好」，當我們在孩子面前表現出堅強和願意彌補過錯的樣子，也同時是在向他們展現，弱點是和其他人性特點並存的。
這讓我們鬆了一口氣！脫下你那刀槍不入的盔甲，給孩子身為普通人的權利，同時，也讓你成為獨一無二的家長，體悟到我們就是自己，完美地不完美著，真的很棒。
| UUTT77EEEE5515TYDWS |
文章來源取自於：
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